Quando a tireoide — aquela glândula pequena no pescoço que dita o ritmo do corpo — entra na mira do próprio sistema imune, o cotidiano desanda. Foi assim que a atriz e cantora Cleo Pires descobriu, em plena pandemia, a tireoidite de Hashimoto, condição que muita gente tem e nem percebe no começo.
Um levantamento do YouGov, de 2020, estimou 1,6 bilhão de pessoas no mundo com algum distúrbio tireoidiano, o que ajuda a entender por que o tema aparece cada vez mais no consultório e nas redes. A cantora Lexa também revelou conviver com a doença.
A Hashimoto é autoimune: anticorpos inflamatórios passam a atacar a glândula e, com o tempo, a produção hormonal cai. Quando isso acontece, surge o hipotireoidismo, aquele quadro que costuma vir com cansaço persistente, ganho de peso, tristeza/depressão, queda de cabelo e pele seca, entre outras queixas.
Cleo descreveu o impacto de forma crua: “Você fica totalmente debilitada, esquecida, exausta, tonta; é horrível”, disse no podcast PODDELAS. Para tentar organizar a rotina, ela ajustou a alimentação e passou a evitar ultraprocessados e itens ricos em açúcar, gordura e sódio.
O diagnóstico costuma atrasar porque os sinais do início são genéricos e confundem mesmo médicos atentos. A própria Cleo comentou que já tinha dificuldade para tarefas básicas antes de algum exame acusar o problema.
Nesse ponto, a endocrinologista Sandra Campos (Hospital Unique, Goiânia) esclarece: o caminho é dosar TSH (geralmente alto no hipotireoidismo) e T4 livre (tende a cair). Anticorpos específicos ajudam a apontar a causa autoimune, embora não sejam obrigatórios em todos os casos.
Um detalhe prático: biotina em altas doses e certas medicações (como amiodarona, lítio e imunoterápicos) podem interferir nos exames, bagunçando a leitura.
No corpo, o freio metabólico da tireoide reduzida explica várias queixas. Além do cansaço (presente em até 86% das pessoas afetadas), são comuns intolerância ao frio (35–65%), constipação (33–41%), ganho de peso (24–59%), queda na frequência cardíaca, além de atenção e memória comprometidas (45–48%).
Para mulheres, a lista ganha um peso extra: ciclos irregulares, infertilidade e aumento do risco de aborto quando o quadro está descompensado.
Na vida reprodutiva, o hormônio tireoidiano bem ajustado é essencial para o desenvolvimento cerebral do bebê. Quem já usa levotiroxina normalmente precisa elevar a dose em torno de 30% assim que a gestação é confirmada. A recomendação é monitorar TSH a cada quatro semanas até a metade da gravidez e reavaliar por volta de 30 semanas. O cenário ideal é chegar à gestação com TSH otimizado.
Sobre alimentação, não há “dieta que cure” Hashimoto. O foco é garantir iodo na medida certa — tanto falta quanto excesso atrapalham a tireoide. Suplementos de iodo, selênio ou vitamina D não são indicados de rotina; ajustes devem ser feitos com orientação médica e nutricional. Estresse não causa Hashimoto, mas piora sintomas e dificulta o controle; sono regular, exercício e manejo do estresse ajudam na qualidade de vida.
A Hashimoto é crônica: falamos em controle, não em cura. O tratamento padrão é levotiroxina (LT4) oral, em jejum, com dose média de 1,6 µg/kg/dia, personalizada conforme idade, presença de doença cardíaca e gestação. Após tomar o remédio, é importante evitar cálcio e ferro por 4 horas. O TSH deve ser revisto 6–8 semanas depois de iniciar ou ajustar a dose e, com tudo estável, anualmente.
Quando a dose fica fora do ponto, sobram riscos: tanto o excesso quanto a falta de levotiroxina elevam a chance de eventos cardiovasculares, fibrilação atrial, AVC e fraturas. Daí a importância do uso contínuo, de consultas regulares e de acompanhar TSH e T4 livre com disciplina.
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